Блог

Стимуляция спинного мозга (Spinal Cord Stimulation)(SCS) — что это? Как помогает справляться с болью? Каковы плюсы и минусы?

2025-02-12 15:06
Хронические боли — важная проблема, которая не перестает быть актуальной. Специалисты со всего мира работают над решением уже десятки лет. Один из вариантов — лекарственные препараты. Он обладает рядом недостатков. Например, некоторые из препаратов вызывают зависимость. А что если победить боль при помощи собственных сил организма? Но как? Поможет стимуляция спинного мозга.

Что такое стимуляция спинного мозга?

Стимуляция спинного мозга (Spinal Cord Stimulation)(SCS) — это метод лечения, при котором в организм пациент вживляются электроды и подсоединяются к спинному мозгу. Этот метод используется для лечения различных неврологических расстройств, таких, как болезнь Паркинсона, спонтанный тремор, дистония и хроническая боль.

Как работает SCS?

Нервная система человека — это одна из самых сложных систем в нашем организме. Она пронизывает все внутренние органы, кожу, сплетается в нервы. Язык, на котором общается нервная система — электричество. Все наши ощущения, которые организм собирает при помощи нервных окончаний, направляет для сортировки в спинной мозг, отправляет дальше в головной мозг для интерпретации и преобразования в чувства, зашифрованы в виде электрических сигналов. Все чувства, включая боль.
Спинной мозг — это важнейший узел в этой системе. Через него проходят все электрические сигналы. Если стимулировать его при помощи электродов, можно “подменить” чувства и облегчить различные состояния, связанные с работой нервной системы.

Как устроен SCS стимулятор?

Стимулятор спинного мозга (SCS стимулятор) — это устройство, предназначенное для уменьшения хронической боли путем воздействия на спинной мозг человека. Когда система включена, она генерирует слабые электрические импульсы, которые передаются через электроды к спинному мозгу. Эти импульсы воздействуют на нервы, блокируя передачу болевых сигналов от тела к мозгу. В результате болевые ощущения уменьшаются или полностью проходят.

Из каких компонентов состоит SCS стимулятор?

  • Имплантируемый генератор
Это небольшое устройство, иногда оно имплантируется прямо в организм пациента. Генератор, создает слабые электрические импульсы и при помощи электродов посылает их в спинной мозг пользователя.
  • Электроды
Тонкие провода, которые соединяют генератор со спинным мозгом. Они устанавливаются вдоль позвоночника и передают электрические импульсы.
  • Контроллер
Устройство, позволяющее контролировать работу стимулятора. Оно позволяет включать и выключать SCS стимулятор, а также менять параметры стимуляции, например частоту и интенсивность электрических импульсов.

Кому показана SCS стимуляция?

Этот вид стимуляции, как правило, назначают для лечения болевого синдрома. Боль может быть вызвана разными причинами.
  • Невропатическая боль: Боль, вызванная повреждением нервных волокон, например, после травм или операций.
  • Фантомные боли: Боли, возникающие в ампутированных конечностях.
  • Боль в спине и ногах: Особенно эффективна при лечении боли, связанной с дегенеративными изменениями позвоночника, такими как грыжа диска или стеноз позвоночного канала.
  • Постламинэктомический синдром: Хроническая боль, возникающая после операции на позвоночнике.
  • Комплексный региональный болевой синдром (CRPS): Синдром, характеризующийся сильной болью, отеками и изменением цвета кожи.
  • Диабетическая невропатия: Повреждение нервов, связанное с диабетом, вызывающее боль и онемение в руках и ногах.
  • Онкологическая боль: Болевой синдром, связанный с онкологическими заболеваниями.
  • Хронические головные боли: Некоторые формы мигреней и кластерных головных болей могут быть облегчены с помощью SCS.
Помимо лечения болезненных состояний, SCS стимуляция также используется для снижения симптомов и других заболеваний:
  • Болезнь Паркинсона
При болезни Паркинсона SCS может применяться для облегчения симптомов, таких как тремор, ригидность мышц и замедленность движений. Чаще для лечения болезни Паркинсона применяется глубокая стимуляция мозга Deep Brain Stimulation (DBS).
  • Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор — это наследственное заболевание, проявляющееся непроизвольными колебательными движениями рук, головы или голоса. DBS чаще используется для лечения также Эссенциального тремора, но в некоторых случаях применяется SCS.

Каковы плюсы и минусы SCS стимуляции?

Панацеи не существует — любое лекарство, либо технология, созданная для лечения различных заболеваний и состояний, является инструментом, который применяется ситуативно и имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества SCS стимуляции

  • Уменьшение боли
Основное преимущество SCS заключается в доказанной эффективности — часто удается значительно снизить уровень хронической боли. Многие пациенты отмечают существенное улучшение качества жизни.
  • Низкая инвазивность
Процедура установки SCS относительно малоинвазивна по сравнению с хирургическими вмешательствами. Это означает, что восстановление после операции проходит быстрее, а надрезы, которые делает хирург для установки электродов, малы.
  • Отсутствие зависимости
SCS уменьшает потребность в обезболивающих препаратах, благодаря чему пациенты могут снизить дозировку или полностью отказаться от медикаментов, что снижает риск возникновения зависимости.
  • Обратимость процедуры
SCS является обратимым методом лечения. Если пациент решит, что ему больше не нужен стимулятор, устройство может быть удалено без значительных последствий для здоровья.
  • Индивидуальная настройка
Параметры стимуляции можно настроить индивидуально, что позволяет максимально точно подобрать терапию для достижения наилучших результатов.

Недостатки SCS стимуляции

  • Неэффективность в некоторых случаях
Метод помогает не всем и не всегда, иногда лечение дает не такой результат, какой ожидает пользователь устройства.
Многие модели SCS стимуляторов требуют периодической замены батарей, что может потребовать дополнительных процедур и затрат. Однако существуют модели с перезаряжаемыми аккумуляторами, которые снижают частоту замен.
  • Психологический аспект
Некоторым пациентам может потребоваться время, чтобы привыкнуть к наличию имплантированного устройства и научиться жить с ним.