Борьба с болью в России и перспективы

2025-02-12 15:03

Алгология — это наука, которая изучает острую и хроническую боль, причины ее возникновения, методы борьбы с ней, противоболевую терапию и обезболивающие средства.

Не путать с альгологией — разделом биологии, изучающим водорасли, а также алкологией — наукой, изучающей воздействие алкоголя на человека и общество. Слово алгология состоит из двух частей: алгос — боль, страдание и логос — учение.

Почему алгология — это важно и востребовано?

В 2020 году в России было зарегистрировано 1 005 193 человека с инвалидностью, что составляет 7,5% от общей численности населения. Одна из основных причин инвалидности — хронический болевой синдром.

Болевой синдром негативно влияет не только на жизнь конкретного человека, причиняя страдания, но и на экономику государства в целом — боль мешает человеку работать, вынуждает тратить деньги на реабилитацию и лечение.

В среднем диагностируется только около 10% людей с болевым синдромом. По разным данным, от него страдает почти каждый десятый житель государства — около 14 миллионов человек. Из них около 1.4 миллиона человек испытывают тяжелый болевой синдром и нуждаются в специальном лечении. примерно 10% от этого числа, то есть 140 тысяч, страдают от боли, которая не проходит после обычного лечения. Им нужны специальные процедуры. А половине из этих 140 тысяч (около 70 тысяч человек) требуется нейромодуляция.

Лечением болевых синдромов занимаются особые специалисты — алгологи.

Насколько борьба с хронической болью развита в России?

На данный момент в России функционируют 50 центров лечения боли:

Центральный ФО — 17 (из них 13 в Москве) на 39 миллионов человек
Приволжский ФО — 8 центров на 29 миллионов человек
Южный ФО — 3 центра на 16 миллионов человек
Северо-Кавказский ФО — 1 центр на 9 миллионов человек
Республика Крым — 1 центр на почти 2 миллиона человек
Северо-Западный ФО — 9 центров на почти 14 миллионов человек
Дальневосточный ФО — 3 центра на 8 миллионов человек
Сибирский ФО — 4 центра на 17 миллионов человек
Уральский ФО — 4 центра на 12 миллионов человек

Конечно же, этого количества не достаточно для того, чтобы все люди получали необходимую помощь. Сейчас цель, которая стоит перед Министерством Здравоохранения Российской Федерации — 1-2 центра на каждый региональный центр России.

Каковы дальнейшие планы?

Исагулян Эмиль Давидович, врач-альголог, считает, что в России необходима организация службы боли. Важная проблема, которую выделяет специалист, является малое количество выделяемых льгот, а также некорректное их распределение.

Например, некоторым центрам ФО за прошлый год было выделено всего по 1-2 квоты, а всего по стране — 962 квоты ВМП, причем менее 50% из них — на лечение болевого синдрома.

Другая проблема, о которой говорит Эмиль Давидович — наличие малого опыта в проведении таких операций, из-за чего повышается риск развития осложнений.

Специалист видит несколько путей решения имеющихся вызовов:

Подготовку законодательной базы в Российской Федерации. Специалистов по боли нет в перечне основных и требующих дополнительной подготовки специальностей. Также они не имеют полномочий на выполнение ряда инвазивных процедур.

Поиск финансирования лечебного процесса. Включение необходимых услуг в ОМС.

Подготовка квалифицированных специалистов. Необходимо открытие большего количества центров, создание стандартов и программ обучения специалистов по лечению острой и хронической боли.

Также Эмиль Давидович уверен, что необходимо открывать «кабинеты боли» в обычных поликлиниках. Это нужно для «маршрутизации» пациентов — более эффективного их распределения по центрам боли.

Также отмечается, что из 60 центров, где проводится нейромодуляция боли, более трети (22) предлагают только тестовые манипуляции. То есть пациентов в таких центрах не лечат.

Более половины от всех центров проводят менее 10 манипуляций в год — 31.

На данный момент аудит центров и ситуации в России продолжается, но основные вызовы уже отмечены, а рекомендации переданы Министерству здравоохранения Российской Федерации.