Представьте, что вам безразлично буквально все. Что вы идёте по жизни, а вокруг вас словно плотная пелена тумана. Ничего не радует, нет сил даже на простые дела. Вам, по сути, даже не грустно — вам просто все равно. Это и есть депрессия. Довольно неприятное состояние, которое часто недооценивают и принимают за обычную хандру.
Депрессия — это сложное психологическое заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении.
Что такое депрессия?
Депрессия — это не просто плохое настроение или временная хандра. Это серьезное психическое расстройство, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Оно включает: чувство пустоты, иногда — грусть, потерю интереса к ранее любимым занятиям, постоянную усталость и отсутствие энергии, часто — проблемы со сном и аппетитом, иногда — чувство вины или бесполезности, трудности с концентрацией внимания и принятием решений.
В особо тяжелых случаях человек может даже начать вредить себе, а депрессия может вызвать другие, еще более тяжелые состояния.
Как устроена депрессия и по каким причинам возникает?
Когда человек сталкивается с депрессией, происходят сложные биохимические процессы в мозге, которые приводят к появлению характерных симптомов. Главная причина — нарушение баланса нейромедиаторов — химических веществ, которые балансируют и корректируют работу мозга.
Во время работа следующих гормонов и нейромедиаторов:
Серотонин. Этот нейромедиатор часто называют «гормоном счастья». Он участвует в регулировании настроения, сна, аппетита и болевой чувствительности. При недостатке серотонина человек может испытывать постоянную тоску, апатию и потерю удовольствия от привычных занятий.
Норадреналин. Отвечает за внимание, мотивацию и реакцию организма на стресс. Недостаток норадреналина приводит к усталости, снижению концентрации и мотивации.
Дофамин. Участвует в системе вознаграждения мозга, отвечая за удовольствие и удовлетворение. Низкий уровень дофамина может привести к отсутствию радости и интереса к жизни. Проблемы с дофаминовой системой, так называемой системой вознаграждения, часто наблюдаются у людей, которые на текущем или прошлых этапах жизни страдали от зависимостей — никотиновой, алкогольной, наркотической, даже игровой, а также зависимостей от разных лекарственных препаратов.
Кортизол. Гормона стресса, который влияет на работу многих систем организма, включая нервную систему. Длительное воздействие кортизола может усугублять симптомы депрессии и затруднять восстановление.
Помимо дисбаланса нейромедиаторов, депрессия также связана с изменениями в структуре и функции некоторых областей мозга. Например, гиппокамп — область мозга, ответственная за память и обучение — может уменьшаться в размерах при длительной депрессии. Иногда это объясняет трудности с памятью и концентрацией, которые испытывают многие пациенты.
То есть, депрессия — это не просто нарушения в душе или плохое настроение, как считалось ранее. Депрессия — это нарушение в работе головного мозга, которое имеет физиологические проявления.
Как и в случае со многими заболеваниями и состояниями, депрессия может возникать по самым разным причинам. Генетическая предрасположенность, стрессовые события, изменения в мозге, гормональные сбои. Депрессия может возникнуть у любого человека независимо от возраста, пола или социального статуса.
Как лечат депрессию?
Важно понимать, что мозг — это, возможно, самый сложный орган в человеческом теле, поэтому двух абсолютно идентичных клинических картин не бывает. Каждый случай уникален и индивидуален, поэтому и методы лечения отличаются.
Лечение при помощи психотерапии
Пациент с психологом или психотерапевтом разбираются в ситуации, находят первопричину депрессии и работают с ними. Вопреки распространенному мнению, психотерапевты не ставят перед собой задачу сделать человека “нормальным”. Они находят способы улучшить качество жизни пациента, сделать ее комфортнее.
Один из наиболее эффективных и распространенных вариантов психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — учит менять негативные мысли и поведение на позитивные.
Преимущество такого способа заключается в полном отсутствии какого-либо вмешательства в естественные процессы в организме. Он не требует употребления препаратов или хирургических операций.
Недостатки состоят в том, что психотерапия не всегда дает желаемый эффект и требует времени — иногда лечение занимает десятилетия и имеет поддерживающий эффект.
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты помогают восстановить баланс химических веществ в мозге, таких как серотонин и норэпинефрин. Иногда такие препараты могут значительно улучшить самочувствие пациента. Недостатки состоят в побочных эффектах и зависимости, а также сильном симптоме отмены. Начинать принимать антидепрессанты, а также прекращать прием, необходимо под наблюдением врача.
Прочие методы
Учитывая то, как сильно распространена депрессия в XXI веке, ученые и врачи со всего мира продолжают разрабатывать новые методы лечения. Один из примеров — Электросудорожная терапия (ЭСТ). Этот метод используется редко, но он бывает эффективен в случаях тяжелой депрессии, которая не реагирует на другие виды лечения. Во время ЭСТ через мозг пропускают электрический ток, вызывая кратковременные судороги.
Еще один вариант лечения — стимуляция блуждающего нерва (Vagus Nerve Stimulation, VNS). Один из новейших методов лечения депрессии, который является малоинвазивным, не вызывает зависимостей и побочных эффектов, не вредит организму.
Что такое стимуляция блуждающего нерва?
Стимуляция блуждающего нерва (Vagus Nerve Stimulation) (VNS) — это новый метод лечения депрессии, который использует электрические импульсы для воздействия на блуждающий нерв (vagus nerve). Блуждающий нерв проходит через шею и соединяет мозг с различными органами, включая сердце и легкие. Стимулируя этот нерв, врачи могут влиять на электрическую активность мозга, на настроение и эмоции.
Электричество — это “язык”, на котором “общается” нервная система. VNS стимулятор подключается к блуждающему нерву — важной магистрали, по которой идет электрический сигнал, и начинает отправлять слабые электрические сигналы, которые влияют на работу мозга, а соответственно — психоэмоциональное состояние пациента.
Изначально VNS планировали использовать для лечение эпилепсии. Метод действительно работает — с его помощью подавляют эпилептические припадки и снижают их частоту. Однако, в процессе исследования, специалисты заметили, что у испытуемых также улучшилось психоэмоциональное состояние. Тогда VNS начали использовать для лечения депрессии.
VNS эффективна для лечения депрессии?
Использование VNS имеет долгосрочный эффект в лечении депрессии. Некоторые пациенты говорят о моментальном эффекте, в то время, как другие сообщают об улучшении состояние через год после начала стимуляции.
Каковы перспективы использования VNS для лечения депрессии?
На данный момент в России стимуляция VNS не применяется для лечения депрессии. Под это еще не подготовлена законодательная база. В основном данный метод используется в США. Стимуляция VNS — эффективный и безопасный метод лечения депрессии, поэтому, скорее всего, скоро его начнут применять и в России.
Учёные продолжают изучать механизмы работы VNS и разрабатывать новые устройства, которые будут еще точнее и удобнее в использовании.
Кроме того, VNS может использоваться в сочетании с другими методами лечения, такими как психотерапия и медикаментозное лечение. Такой комплексный подход позволяет добиться наилучших результатов.